Kanser Hastasına Epidural Anesteziyle Başarılı Ameliyat

Kütahya Şehir Hastanesi'nde, 76 yaşındaki endometrium (rahim içi) kanseri hastasının laparoskopik kanser ameliyatı, genel anestezi uygulanmadan epidural anestezi yöntemiyle başarıyla gerçekleştirildi.

Anesteziyoloji ve Reanimasyon ile Kadın Hastalıkları ve Doğum ekiplerinin iş birliğiyle yapılan operasyonda, hastanın mevcut sağlık sorunları nedeniyle genel anestezi yerine epidural anestezi tercih edildi. KOAH, hipertansiyon ve diyabet başta olmak üzere çeşitli ek hastalıkları bulunan hastanın, ameliyat öncesi değerlendirmesinde solunum kapasitesinin sınırlı olduğu belirlendi.

Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bölümü'nden Uzm. Dr. Sabiha Başarı, "Epidural anestezi, bel bölgesinden yerleştirilen ince bir kateter aracılığıyla uygulanıyor. Bu sayede hasta kendi kendine nefes almaya devam ederken ameliyat bölgesinde ağrı hissetmiyor." dedi.

Ameliyat sırasında hastanın konforunu artırmak için düşük dozlarda sakinleştirici ilaçlar da kullanıldı. Kapalı yöntemle gerçekleştirilen operasyonda rahim ve yumurtalıklar çıkarıldı; kanserin yayılımını değerlendirmek amacıyla sentinel lenf nodu işaretlemesi ve lenf nodu diseksiyonu yapıldı.

Ameliyat boyunca hastanın tansiyon ve kalp hızının stabil seyrettiği, ağrı, bulantı, omuz ağrısı veya belirgin bir rahatsızlık yaşamadığı bildirildi. Operasyon sırasında genel anesteziye geçilmesine ihtiyaç duyulmadı.

Ameliyatın ardından epidural kateter çıkarıldı. Hastanın ameliyat sonrası ilk 24 saat içinde yapılan ağrı değerlendirmelerinde ağrı skorunun sıfır olduğu ve ek ağrı kesici ihtiyacı duymadığı belirtildi. Ameliyattan yaklaşık 5 saat sonra ayağa kaldırılan hasta, operasyonun üçüncü gününde taburcu edildi.

Uzm. Dr. Sabiha Başarı, "Genel anestezi laparoskopik kanser ameliyatlarında standart ve güvenilir bir yöntem olmaya devam ediyor. Ancak solunum sistemi açısından risk taşıyan ve uygun şekilde seçilmiş hastalarda epidural anestezi alternatif bir yöntem olarak değerlendirilebilir." şeklinde konuştu.

Başarı, hastaya özel anestezi ve cerrahi planlamasında katkı sağlayan KSBÜ Jinekolojik Onkoloji Bölümü'nden Dr. Öğr. Üyesi Serhan Can İşcan'a ve desteklerinden dolayı Başhekim Op. Dr. Halil İbrahim Şişman'a teşekkür etti.